新生儿宫内感染是指病原体在胎儿期通过胎盘、胎膜或产道侵入,引发的全身性或局部感染。常见病原体包括细菌、病毒、原虫等,可能导致早产、低出生体重、多器官损伤甚至死亡。
按感染途径分类:
- 胎盘感染:病原体经母体血液循环通过胎盘传播,如李斯特菌、巨细胞病毒(CMV)感染,常导致胎儿宫内生长受限。
- 胎膜感染:胎膜早破后,病原体上行侵袭羊水和胎儿,如B族链球菌(GBS)、大肠杆菌感染,增加新生儿败血症风险。
- 产道感染:分娩过程中接触母体产道病原体,如淋球菌、单纯疱疹病毒(HSV),可能引发眼部、皮肤或呼吸道感染。
特殊人群注意事项:
- 早产儿和低出生体重儿感染风险更高,需密切监测体温、呼吸及精神状态,避免接触感染源。
- 母亲孕期感染需及时就医,规范治疗可降低新生儿感染概率。
治疗原则:
- 以抗生素(如青霉素类、头孢类)控制细菌感染,抗病毒药物(如更昔洛韦)针对病毒感染。
- 支持治疗包括吸氧、静脉补液、营养支持,必要时使用呼吸机辅助呼吸。
新生儿宫内感染需早期诊断、及时干预,通过规范产检和围产期管理可显著改善预后。