体外射精怀孕的几率约为15%~28%，但受多种因素影响，失败率随性行为时间和生理状态变化。
1. 未掌握射精时机时的风险
若在射精前未及时抽出阴茎，精液中精子可能提前进入阴道，尤其在性唤起阶段，前列腺液可能含少量精子，增加受孕风险。
2. 生理状态对成功率的影响
- 女性处于排卵期时，卵子存活约12~24小时，精子可存活3~5天，此时体外射精失败率显著升高。
- 月经周期不规律者，排卵期难以预测，意外怀孕风险增加。
3. 性行为持续时间与控制能力
- 性行为超过10分钟，即使控制射精，前期积累的精子可能已进入阴道。
- 精神紧张或分散注意力时，可能导致控制失误，精液残留于阴道内。
4. 特殊人群的注意事项
- 青少年性知识不足，易因操作不当增加风险，建议优先使用安全套等可靠避孕方式。
- 中老年男性前列腺功能变化，可能影响射精控制，需更谨慎操作。
5. 补救措施与替代方案
若使用体外射精避孕，事后72小时内可服用紧急避孕药降低风险，但频繁使用可能引发月经紊乱。长期避孕建议选择短效避孕药、宫内节育器或避孕套等科学方法。