胃反流是怎么回事儿？

胃反流是指胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶等）反流至食管甚至咽喉、口腔的现象，通常因食管下括约肌功能不全、腹压过高或胃排空延迟等引发，常见症状包括反酸、烧心、胸骨后不适等。

生理性胃反流：多见于健康人群，因短暂食管下括约肌松弛所致，一般发生在餐后30分钟内，无器质性病变，无需特殊治疗，调整饮食和生活习惯即可缓解。

病理性胃食管反流病：由食管下括约肌结构或功能异常、食管清除能力下降等引起，症状持续或频繁发作，可能伴随食管炎、Barrett食管等并发症，需药物或手术干预。

特殊人群注意事项：婴幼儿因食管括约肌发育不完善，易出现生理性反流，建议采用少量多餐、喂奶后拍嗝等方式减少反流；老年人或肥胖者腹压较高，需控制体重并避免睡前2小时进食；孕妇因激素变化和子宫压迫，需采取左侧卧位睡眠并减少高脂饮食。

治疗与管理原则：优先通过非药物干预，如抬高床头15°~20°、避免高脂/辛辣食物、戒烟限酒等；药物治疗可选用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂缓解症状；严重病例需及时就医评估是否需内镜或外科手术治疗。