胃反流怎么回事

胃反流是指胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶等）反流至食管甚至口腔的现象，常伴随烧心、反酸等不适，多因食管下括约肌功能不全或一过性松弛、食管清除能力下降等导致，常见于餐后、平卧或腹压增高时。

生理性胃反流：多见于健康人群，如暴饮暴食、餐后立即平卧或进食辛辣/高脂食物后，通常短暂出现，无器质性病变，通过调整生活方式可缓解。

病理性胃反流：由疾病或结构异常引发，如胃食管反流病（GERD）、食管裂孔疝、糖尿病胃轻瘫等，症状持续或反复，可能伴随食管炎、Barrett食管等并发症，需药物或手术干预。

特殊人群胃反流：婴幼儿因食管下括约肌发育不全，易出现生理性反流，随年龄增长逐渐缓解；老年人因食管蠕动减弱、松弛性增加，发生率升高；肥胖者腹腔压力高促进反流；妊娠期激素变化及子宫压迫食管，也是反流高发群体。

胃反流的核心干预策略：非药物干预优先，包括餐后保持直立位30分钟以上、睡前3小时避免进食、控制体重（BMI维持18.5~24.9）、减少高脂/辛辣/酸性食物及咖啡、戒烟限酒；药物治疗可选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等，但需遵医嘱短期规范使用，避免长期依赖。

温馨提示：若反流频繁伴随吞咽疼痛、体重下降、呕血或黑便，需及时就医排查器质性疾病；婴幼儿频繁反流影响进食、体重增长时，应尽早就诊儿科；老年人合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）时，需在医生指导下调整用药，避免加重反流。