乳房和腋下疼不一定是癌症。多数情况是良性问题，如乳腺增生或淋巴结反应性肿大，但需警惕恶性可能。
- 乳腺增生相关疼痛：多见于育龄女性，与激素波动有关，表现为双侧乳房胀痛，月经前加重，腋下淋巴结可能伴随轻微触痛。
- 乳腺纤维瘤或囊肿：疼痛多为局部隐痛或刺痛，肿块边界清晰，活动度好，超声检查可明确诊断。
- 急性乳腺炎：常见于哺乳期女性，乳房红肿热痛，局部可触及硬块，伴发热，需抗感染治疗。
- 乳腺癌或淋巴瘤：单侧乳房无痛性肿块、质地硬、边界不清，或腋下淋巴结无痛性肿大，需影像学检查确诊。
- 特殊人群提示：孕妇、更年期女性、有乳腺癌家族史者需加强关注，建议35岁以上女性每年做乳腺超声检查。