孕妇RH血型阳性是指孕妇红细胞表面存在RhD抗原（阳性），若配偶为RhD阴性，胎儿可能因血型不合引发溶血性疾病。
一、Rh血型系统基础
人类血型由ABO和Rh系统共同决定，Rh血型阳性者占中国汉族人群约99%，仅1%为RhD阴性（俗称“熊猫血”）。
二、胎儿血型风险分类
- 孕妇RhD阳性：胎儿血型多为RhD阳性，无免疫风险，无需特殊干预。
- 配偶RhD阴性：若胎儿为RhD阳性，首次妊娠时母体产生抗体概率低（约0.1%），但分娩后需注射抗D免疫球蛋白预防后续妊娠溶血。
三、特殊人群注意事项
- 高危孕妇：有流产史、输血史或既往Rh血型不合妊娠史者，需在妊娠28周及分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白，降低新生儿溶血病风险。
- RhD阴性孕妇：需提前告知医生，建立孕期档案，定期监测血型抗体效价，确保及时干预。
四、新生儿溶血预防
- 主动免疫：RhD阴性孕妇分娩RhD阳性新生儿后，应在72小时内注射抗D免疫球蛋白，可使母体产生的抗体中和率达99.8%。
- 被动免疫：若胎儿已发生溶血，需在出生后24小时内实施换血治疗，避免胆红素脑病。
五、孕期管理建议
- 定期产检：首次产检需明确Rh血型，高危孕妇每4周监测抗体效价，必要时进行羊水穿刺评估胎儿溶血风险。
- 紧急预案：提前与产科医生沟通，制定应急预案，确保分娩时快速识别母婴血型不合情况。