病情描述:强的松片的副作用?
副主任医师 中国人民解放军火箭军总医院
强的松片(通用名:泼尼松)是糖皮质激素,长期或大剂量使用可能引发感染风险增加、骨质疏松、血糖升高、血压异常、消化系统损伤等副作用,短期小剂量使用相对风险较低。
感染风险增加:激素会抑制免疫系统,使身体抗感染能力下降,易发生皮肤、呼吸道、泌尿系统等部位感染,尤其需注意预防水痘、带状疱疹等病毒感染,老年人及免疫力低下者风险更高。
骨骼肌肉系统异常:长期使用可能导致骨密度降低,增加骨质疏松、骨折风险,儿童长期使用还可能影响骨骼发育;同时可能出现肌肉萎缩、肌无力,表现为行走、爬楼梯困难。
代谢与内分泌紊乱:可能引起血糖升高(诱发或加重糖尿病)、血脂异常、水钠潴留(导致水肿、血压升高),还可能影响儿童生长发育,孕妇使用需警惕对胎儿的潜在影响。
消化系统损伤:大剂量使用可能刺激胃黏膜,增加胃溃疡、十二指肠溃疡风险,甚至诱发消化道出血,有胃肠道疾病史者需格外注意。
特殊人群注意事项:儿童长期使用需严格监测生长发育指标;糖尿病、高血压患者需密切监测血糖、血压;老年人需补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松;孕妇、哺乳期女性需权衡利弊后使用。