晚上侧身睡觉肩膀压疼，通常是因睡眠时长（≥6小时）导致单侧肩部持续受压，局部血液循环不畅或软组织受压迫引发疼痛。
- 睡姿不当（如长期单边侧卧）：持续压迫肩袖肌群或三角肌，肌肉纤维短暂受损引发疼痛。建议每1-2小时变换睡姿，减少单侧肩部受力时间。
- 肩部结构异常：肩周炎、肩袖损伤患者，睡眠时肩部肌肉松弛，关节囊紧张度增加，压迫病变组织。此类人群需优先就医明确诊断，避免加重损伤。
- 床垫/枕头不合适：过软床垫导致肩部过度下陷，枕头高度不当使颈椎与肩部受力失衡。建议选择支撑性适中的床垫（硬度指数5-7）及高度匹配颈椎生理曲度的枕头。
- 特殊人群风险：孕妇因体重增加导致肩部负荷增大；老年人因骨质增生或肌肉萎缩，肩部稳定性下降，受压后更易疼痛。此类人群建议使用侧卧专用枕，减轻单侧压力。
- 夜间肌肉痉挛：睡眠中肩部肌肉短暂紧张，尤其受凉后易引发痉挛性疼痛。睡前可热敷肩部10分钟，促进血液循环，降低夜间肌肉紧张风险。