发热的定义

发热是指机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移，导致体温升高超过正常范围（腋下温度≥37.3℃或口腔温度≥37.8℃），通常以核心体温（如直肠温度）作为判断标准，持续时间通常超过24小时。

感染性发热

由病原体（细菌、病毒、真菌等）感染引起，如肺炎、尿路感染、流感等。特点：常伴随感染部位症状，如咳嗽、咽痛、尿频尿急等。特殊人群：婴幼儿免疫系统尚未成熟，感染后易高热；老年人感染症状可能隐匿，需密切观察精神状态。

非感染性发热

由非感染性因素引发，如自身免疫性疾病（类风湿关节炎）、恶性肿瘤（淋巴瘤）、中暑、药物反应等。特点：无明显感染症状，可能伴随皮疹、体重下降等。特殊人群：孕妇因激素变化体温易波动，需警惕异常升高；糖尿病患者感染后发热可能加重代谢紊乱。

生理性发热

因生理状态变化导致，如剧烈运动、情绪激动、女性排卵期或月经前期，通常短暂且体温轻度升高（<38℃），无器质性病变。建议：休息后可自行恢复，无需特殊处理。

处置原则

• 非药物干预：体温<38.5℃时，优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），补充水分，保证休息。

• 药物使用：体温≥38.5℃且伴随明显不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱，避免用于严重肝肾功能不全者）。

• 特殊人群：儿童避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；孕妇首选对乙酰氨基酚；老年人用药需监测肝肾功能。

提示：若发热持续超过3天、伴随呼吸困难/胸痛/意识模糊/抽搐等，或婴幼儿（<3个月）发热，应及时就医排查病因。