怀孕时甲减症状多样，常见疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、月经不规律等，部分孕妇可能无明显症状。
1. 典型症状
- 早期（孕早期）：疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、情绪低落、记忆力减退。
- 中期（孕中期）：可能出现肌肉无力、关节疼痛、心率减慢、水肿、血压轻度下降。
- 晚期（孕晚期）：严重时可引发贫血、嗜睡、反应迟钝，增加早产、低体重儿风险。
2. 亚临床甲减
- 多数无明显症状，仅TSH（促甲状腺激素）升高（2.5~10mIU/L），游离T4正常，需定期监测甲状腺功能。
3. 高危人群表现
- 有甲状腺疾病史、自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）、家族史者，症状可能更隐匿或严重。
4. 诊断与干预
- 建议孕前及孕早期（<12周）筛查甲状腺功能，包括TSH、游离T4。
- 确诊后需在医生指导下补充左甲状腺素，维持TSH在0.1~2.5mIU/L（孕早期）。
5. 温馨提示
- 甲减孕妇需均衡饮食，适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量或不足。
- 定期产检时主动告知医生甲状腺状况，切勿自行停药或调整剂量。