老人头晕，东西都是旋转的

老人头晕且视物旋转，多为急性眩晕发作，可能与耳石症、脑血管病或内耳病变相关，需尽快排查病因。

耳石症引发的良性阵发性位置性眩晕：头部位置变动时诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，常伴恶心。此类情况多见于老年人，因耳石脱落刺激半规管毛细胞所致。

脑血管疾病导致的中枢性眩晕：如后循环缺血或脑梗死，眩晕持续时间较长，可能伴随肢体麻木、言语不清等症状。高血压、糖尿病或动脉硬化病史者风险更高。

梅尼埃病或内耳炎：多伴耳鸣、听力下降或耳胀满感，眩晕呈波动性发作，常因内耳淋巴循环障碍或感染引发。

治疗与干预建议：急性发作时应立即坐下或躺下，避免跌倒；耳石症可通过复位治疗缓解；脑血管病需及时就医，完善头颅影像学检查；药物治疗需在医生指导下使用，优先考虑非药物干预，如规律作息、低盐饮食及适度运动。

特殊人群注意事项：高龄老人需警惕跌倒风险，建议家中安装扶手或呼叫设备；合并慢性病者应定期监测血压、血糖，避免自行停药或调整药物剂量。