治疗乙肝的核心方法以抗病毒治疗为主，需结合患者具体情况选择。在正规医疗机构，常用方案包括干扰素类药物和核苷（酸）类似物，同时需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化。
- 慢性乙型肝炎患者：需优先评估抗病毒治疗必要性。对于肝功能异常或病毒复制活跃者，建议使用恩替卡韦、替诺福韦等药物；对于肝功能正常但有肝纤维化风险者，需结合肝穿刺活检结果决定是否启动治疗。
- 肝功能代偿期肝硬化患者：应长期规范抗病毒治疗，首选强效低耐药药物，如恩替卡韦或丙酚替诺福韦，以延缓肝硬化进展并降低肝癌风险。
- 肝功能失代偿期肝硬化或肝癌患者：需在抗病毒基础上联合对症支持治疗，避免使用可能加重肝脏负担的药物，同时加强并发症管理。
- 特殊人群：孕妇应在医生指导下选择妊娠B类药物，哺乳期女性需评估药物安全性；老年患者需注意药物相互作用及肾功能监测；儿童用药需严格按照体重计算剂量，优先选择对骨骼影响较小的药物。
- 预防与管理：所有患者均需定期复查肝功能、乙肝五项及病毒载量，避免饮酒、熬夜等不良生活习惯，保持均衡营养与适度运动，降低疾病进展风险。