2型糖尿病性肾病是什么回事

2型糖尿病性肾病是糖尿病微血管并发症之一，多见于糖尿病病程≥5年者，是导致终末期肾病的主要病因，以肾小球滤过率渐进性下降、尿微量白蛋白升高为特征。

诊断指标：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）＞30 mg/g且持续阳性，结合肾小球滤过率（eGFR）下降至＜60 mL/min/1.73m2，可确诊。

临床表现：早期无症状，随病情进展出现水肿、高血压、肾功能不全，甚至尿毒症。老年患者因肾功能代偿能力差，症状更隐匿。

治疗原则：以控制血糖（糖化血红蛋白HbA1c＜7%）、血压（目标＜130/80 mmHg）为核心，优先使用[通用药品1]类药物（如ACEI/ARB）延缓肾功能恶化。

特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能变化，避免肾毒性药物；孕妇需密切关注血压波动，定期检查尿蛋白；儿童罕见，若发病需排查遗传因素，强调早期干预。