2型糖尿病性肾病怎么治

2型糖尿病性肾病治疗需综合控制血糖、血压，保护肾功能，延缓并发症。

血糖管理：控制糖化血红蛋白在7%以下，优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，避免低血糖风险。定期监测血糖，根据个体情况调整治疗方案。

血压控制：目标血压<130/80 mmHg，首选ACEI或ARB类药物，减少尿蛋白排泄。老年患者需注意血压波动，避免过度降压。

肾功能保护：低蛋白饮食（0.8g/kg/d），补充维生素D和铁剂。避免肾毒性药物，定期检查肾功能指标。

特殊人群提示：孕妇需严格控糖，避免影响胎儿发育；老年患者注意药物相互作用，儿童慎用降糖药；透析患者需定期评估透析指征。