减肥导致月经不来需优先排查营养不足或过度节食问题，通常恢复健康饮食与合理体重后3个月内月经多可恢复。若持续超过3个月，需区分以下情况：
- 能量摄入严重不足：每日热量摄入＜基础代谢率，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议逐步增加热量至基础代谢率+日常活动消耗总量，优先选择优质蛋白、复合碳水和健康脂肪。
- 过度减重：BMI＜18.5或体脂率持续＜17%（女性）易引发闭经。需通过饮食日记记录热量，每周增重不超过0.5kg，同步监测体成分变化。
- 运动过量：每周超过150分钟高强度运动且伴随热量缺口过大。建议调整运动比例，力量训练与有氧运动结合，单次运动时长控制在1小时内。
- 青春期女性：16岁后月经初潮超过2年仍不规律，或体重波动超过10%/年，需警惕多囊卵巢综合征风险，建议优先进行妇科超声与性激素六项检查。
特殊人群提示：青少年需避免盲目节食，必要时咨询儿科内分泌医生；哺乳期女性减肥需额外补充蛋白质，每日热量不低于1800kcal；有甲状腺疾病史者需同步监测甲功。