病情描述:后脚跟疼是什么原因怎么治?
副主任医师 苏州市立医院
后脚跟疼常见原因包括足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺及跟垫炎,治疗需结合病因,以休息、物理治疗为主,必要时药物辅助。
1. 足底筋膜炎:长期站立或过度运动导致足底筋膜无菌性炎症,晨起或久坐后疼痛明显,活动后稍缓解。治疗以拉伸训练(如毛巾牵拉)、夜间佩戴足弓支撑鞋垫为主,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
2. 跟腱炎:跟腱反复劳损引发炎症,跑步、跳跃等动作时疼痛加剧,局部可能肿胀。建议减少剧烈运动,急性期冰敷,慢性期进行离心训练(如提踵练习),严重时需佩戴跟腱护具。
3. 跟骨骨刺:跟骨骨质增生刺激周围组织,行走时刺痛明显,尤其前脚掌着地瞬间。治疗以减轻负重为主,可尝试体外冲击波治疗,药物仅用于疼痛管理。
4. 跟垫炎:跟垫老化或受压导致弹性下降,多见于中老年人。建议穿缓冲性好的鞋子,避免长时间站立,局部可涂抹外用消炎镇痛药膏。
特殊人群提示:孕妇因体重增加易引发足底压力增大,需提前使用足弓支撑;糖尿病患者需严格控制血糖,避免足部感染;青少年运动爱好者应加强热身,避免过度训练。