心肺复苏的步骤包括识别心脏骤停、启动急救系统、实施胸外按压、开放气道、人工呼吸及后续高级生命支持。
- 成人/青少年(12岁以上):立即判断意识和呼吸,拨打急救电话,取仰卧位,双手交叠按压胸骨中下段,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,每30次按压后进行2次人工呼吸,持续至专业人员接手。
- 儿童(1-8岁):轻拍肩部呼唤,触摸颈动脉判断循环,若无反应且呼吸异常,立即呼救并开始按压,按压部位为两乳头连线中点,深度约5厘米,频率100-120次/分钟,单人施救时每30次按压后进行2次人工呼吸,双人施救时比例为15:2。
- 婴儿(1岁以下):轻拍足底观察反应,触摸肱动脉判断循环,呼救后取仰卧位,两指按压胸骨下半段,深度约4厘米,频率100-120次/分钟,每30次按压后进行2次人工呼吸,避免过度通气。
- 特殊人群:孕妇需将子宫向左侧推移,避免仰卧位导致下腔静脉受压;肥胖者可采用胸外按压或调整按压部位,确保有效按压深度;有基础疾病者应优先维持基础生命支持,避免延误关键干预。
实施心肺复苏时,需注意环境安全,避免对患者造成二次伤害,按压过程中保持规律节奏,观察患者反应,为后续专业救治提供准确信息。