血管动脉硬化怎么办？

血管动脉硬化需根据病情阶段（早期/进展期/并发症期）采取分层干预：早期以生活方式调整（如地中海饮食、规律运动）为主，进展期需药物控制（如他汀类、抗血小板药物），并发症期需手术或介入治疗。

早期干预（无明显症状）：

控制血压（120~130/80~85 mmHg）、血糖（空腹4.4~7.0 mmol/L）、血脂（LDL-C＜2.6 mmol/L）；

坚持地中海饮食（富含橄榄油、深海鱼、坚果）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；

戒烟限酒，肥胖者减重（BMI控制在18.5~24.9）。

进展期（稳定斑块/狭窄＜50%）：

优先非药物干预3个月无效时，启动他汀类药物（降LDL-C至目标值）；

合并高血压者用ACEI/ARB类药物（如依那普利）；

合并糖尿病者加用二甲双胍或SGLT-2抑制剂。

并发症期（狭窄≥70%/急性事件）：

急性冠脉综合征需急诊PCI或溶栓；

颈动脉重度狭窄（＞70%）建议颈动脉内膜剥脱术；

长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）+他汀类药物。

特殊人群提示：

老年患者（≥75岁）慎用高强度他汀；

糖尿病肾病患者避免二甲双胍（eGFR＜30 ml/min）；

孕妇禁用他汀类，改用低剂量阿司匹林（100mg/日）预防子痫前期。

注意事项：

避免自行停药，定期复查（每3~6个月血脂、肝肾功能）；

出现胸痛、头晕加重需立即就医，优先选择三甲医院心内科/血管外科。