我牙齿最里面一颗处疼，现在它周围的肉都肿了，怎么办？

牙齿最里面牙龈肿痛，多为智齿冠周炎或牙周炎，需先明确病因再处理。若症状持续超2天或伴发热，应尽快就医。

1. 智齿冠周炎

智齿萌出不全易嵌塞食物，引发细菌感染。需保持口腔清洁，饭后用温盐水漱口，局部冷敷缓解肿痛。若反复发作，需拍摄口腔X光片评估是否拔除。

2. 牙周炎

牙菌斑和牙结石长期刺激导致牙龈红肿出血。需通过洗牙清除牙石，局部涂抹[通用药品1]凝胶。糖尿病患者需严格控制血糖，避免炎症加重。

3. 牙髓炎

龋齿深入牙髓引发疼痛，伴随自发性剧痛。需及时就诊开髓引流，年轻恒牙可尝试保存牙髓。孕妇需提前告知医生孕期情况，避免影响胎儿。

4. 根尖周炎

牙髓炎未及时治疗扩散至牙根尖。需进行根管治疗，急性发作期可冷敷面部。哺乳期女性需暂停哺乳24小时，遵医嘱用药。

特殊人群提示：儿童需家长协助清洁口腔，避免自行用药；老年人合并高血压、心脏病时，需在医生指导下控制感染，防止诱发心脑血管意外。