吗啡急性中毒表现为严重中枢抑制（昏迷、呼吸浅慢）、瞳孔针尖样缩小、血压下降、皮肤湿冷、发绀，严重时可因呼吸抑制死亡。
- 中枢神经系统抑制：初期兴奋后转为抑制，出现嗜睡、意识模糊，进展至昏迷，伴肌张力降低、腱反射减弱。
- 呼吸系统抑制：呼吸频率显著减慢（<10次/分），潮气量减少，严重时呼吸停止，是致死主要原因。
- 心血管系统异常：血管扩张导致血压下降、心率减慢，皮肤湿冷、面色苍白或发绀，心律失常罕见但可能发生。
- 特殊人群风险：老年患者对呼吸抑制更敏感，需警惕血压骤降；儿童因代谢快，症状进展快但瞳孔缩小可能不典型；孕妇禁用吗啡中毒急救时需兼顾胎儿安全。
- 鉴别诊断要点：需排除其他中枢抑制性药物中毒（如苯二氮?类），结合吗啡接触史、呼吸抑制三联征（针尖样瞳孔+呼吸浅慢+昏迷）可初步确诊。