怀孕第16周需完成中期唐氏筛查(15~20周)、常规产检(体重、血压、宫高腹围、血常规、尿常规)、大排畸超声(18~24周)及妊娠期糖尿病筛查(24~28周)。
- 中期唐氏筛查:通过抽取孕妇血清,结合孕周、年龄等计算胎儿患唐氏综合征风险,结果分低风险、临界风险、高风险,高风险需进一步检查。
- 常规产检:监测孕妇体重增长(每周0.3~0.5kg为宜)、血压变化(收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg),检查宫高腹围判断胎儿生长,血常规排查贫血,尿常规筛查蛋白尿。
- 大排畸超声:18~24周进行,观察胎儿结构发育,排查严重畸形(如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等),部分医院需提前预约。
- 妊娠期糖尿病筛查:24~28周口服75g葡萄糖耐量试验,空腹及服糖后1、2小时血糖分别≤5.1、10.0、8.5mmol/L,异常需进一步诊断。
特殊提示:高龄孕妇(≥35岁)建议直接行羊水穿刺或无创DNA检测;有糖尿病史、肥胖(BMI≥28)或家族遗传病史者,需提前与医生沟通筛查方案。