病情描述:妊娠期急性脂肪肝怎么办
主任医师 淮安市妇幼保健院
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)需立即终止妊娠,多在孕28~40周发病,以黄疸、凝血障碍、低血糖为典型表现,死亡率较高。
终止妊娠时机:一旦确诊或高度怀疑,无论孕周,应尽快终止妊娠,以剖宫产为宜,避免自然分娩加重病情。
支持治疗:需住院监测生命体征、凝血功能及肝肾功能,纠正低血糖、电解质紊乱,必要时输注白蛋白、新鲜冰冻血浆,维持内环境稳定。
并发症防治:密切关注DIC(弥散性血管内凝血)、肝性脑病、急性肾衰等并发症,提前做好器官功能支持准备,必要时转入重症监护病房。
特殊人群提示:高龄孕妇、有妊娠高血压病史或既往AFLP史者风险更高,孕期需加强肝功能监测,出现不明原因恶心呕吐、黄疸时立即就医。