妊娠期急性脂肪肝需尽快终止妊娠,多采用剖宫产,同时实施支持治疗,如补充葡萄糖、纠正凝血功能障碍等。
终止妊娠时机与方式
- 多数患者需在确诊后24~48小时内终止妊娠,以降低母儿风险。
- 无产科禁忌证时,优先选择剖宫产,避免阴道分娩加重肝功能损害。
支持治疗与并发症防治
- 纠正低血糖:静脉输注葡萄糖维持血糖稳定,预防肝性脑病。
- 改善凝血功能:补充新鲜冰冻血浆、血小板,必要时使用维生素K。
特殊人群注意事项
- 高龄孕妇(≥35岁)、既往有肝病者需加强肝功能监测,提前预警。
- 合并子痫前期者需同时控制血压,避免多器官功能衰竭。
产后管理