病情描述:妊娠期急性脂肪肝治疗
主任医师 中山大学附属第六医院
妊娠期急性脂肪肝治疗需以终止妊娠为核心,同时加强支持治疗与并发症管理。
终止妊娠时机与方式:一旦确诊或高度怀疑,应尽快终止妊娠,通常在24-36周或出现肝功能恶化等情况时实施。若胎儿已成熟,优先选择剖宫产;若胎儿未成熟且病情稳定,可尝试引产,但需密切监测。
支持治疗:纠正低血糖、低凝血功能,补充维生素K预防出血,维持水电解质平衡。重症患者需短期人工肝支持或血浆置换,改善肝衰竭症状。
并发症管理:积极防治肝性脑病、肾功能衰竭及感染,必要时使用肠道不吸收抗生素减少内毒素产生。若出现多器官功能衰竭,需多学科协作抢救。
特殊人群注意事项:高龄孕妇、合并妊娠高血压或慢性肝病者需更密切监测,产后需警惕肝功能持续异常,建议产后6周复查肝功能。