病情描述:妊娠期急性脂肪肝的治疗有哪些?
副主任医师 淮安市妇幼保健院
妊娠期急性脂肪肝的治疗需分阶段进行:早期以支持治疗为主,中期需密切监测并预防并发症,晚期需结合终止妊娠与对症支持。
支持治疗: 补充维生素K纠正凝血障碍,纠正低血糖与电解质紊乱,维持营养支持,必要时输注白蛋白或新鲜冰冻血浆改善肝功能。
终止妊娠: 若病情进展至Ⅱ-Ⅲ期,或出现凝血功能障碍、肝性脑病等并发症,需尽快终止妊娠,以剖宫产为宜,同时加强新生儿监护。
并发症管理: 对于并发肾功能衰竭的患者,需进行血液净化治疗;出现肝性脑病时,应限制蛋白质摄入,给予乳果糖等肠道净化药物,并监测血氨水平。
特殊人群提示: 高龄孕妇(≥35岁)、有妊娠高血压史或肥胖者风险更高,需提前做好肝功能筛查,孕期出现不明原因恶心呕吐、黄疸等症状应立即就医。