牙痛剧烈时，可优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚缓解疼痛，同时需明确病因并及时就医。
- 牙源性疼痛（牙髓炎、根尖周炎）：此类疼痛常伴随自发性剧痛或咬合痛，需优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃溃疡患者慎用。对乙酰氨基酚（扑热息痛）对胃刺激小，适合胃敏感者。
- 牙周炎/牙龈炎：疼痛伴随牙龈红肿出血时，可短期使用甲硝唑类抗生素辅助治疗，但需注意孕妇及哺乳期女性禁用。非药物干预（如盐水含漱）可减少炎症。
- 智齿冠周炎：疼痛伴随张口受限或面部肿胀时，需优先就医局部冲洗上药，药物可选用甲硝唑联合阿莫西林（需确认过敏史），儿童及青少年需在医生指导下用药。
- 牙外伤/敏感：冷热刺激痛或咬合不适时，可使用抗敏感牙膏（含硝酸钾成分），避免刺激性食物，儿童需避免咬硬物，防止牙齿劈裂。
特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药，儿童（尤其6岁以下）避免自行使用非甾体抗炎药，老年人需注意药物相互作用，有肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚。