病情描述:血糖高,怎么控制了?
副主任医师 中国人民解放军第960医院
血糖高的控制需结合饮食、运动、监测及必要药物干预,目标是将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L。
饮食控制:
主食粗细搭配,每日全谷物占比≥1/3,减少精制糖和高GI食物;适量摄入优质蛋白(如鱼、蛋、豆制品)和膳食纤维(蔬菜每日500g以上),控制脂肪摄入以不饱和脂肪为主。
运动干预:
每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,每周3~5次;餐后1小时进行10~15分钟轻度力量训练(如靠墙静蹲),增强肌肉对血糖的利用。
血糖监测:
空腹及三餐后2小时血糖每周至少测2~4次,特殊情况(如低血糖、服药调整期)增加频次;糖化血红蛋白每3个月检测1次,反映近2~3个月平均血糖水平。
药物管理:
2型糖尿病患者若生活方式干预3个月后血糖未达标,可在医生指导下使用二甲双胍等口服药或胰岛素治疗,避免自行调整剂量。
特殊人群注意:
老年人避免过度节食,防止低血糖;妊娠期糖尿病需严格控糖,优先选择低升糖指数水果(如苹果、蓝莓),定期复查胎儿发育;儿童青少年以运动和饮食控制为主,避免肥胖加重胰岛素抵抗。