水痘出疹通常从躯干开始，逐渐扩散至面部和四肢，呈向心性分布，且皮疹按斑疹→丘疹→疱疹→结痂的顺序发展，整个过程约1周，疱疹期传染性最强。
- 典型出疹顺序：
- 皮疹首发于躯干，尤其是胸部、背部和腹部，随后扩散至面部和四肢近端，手足部位较少。
- 同一部位皮疹同时存在不同阶段，斑疹→丘疹→疱疹→结痂依次出现，疱疹内液体先透明后变浑浊，易破溃结痂。
- 特殊人群差异：
- 免疫功能低下者（如HIV感染者、化疗患者）皮疹可能泛发且病程延长，疱疹易继发细菌感染。
- 孕妇感染水痘可能增加胎儿畸形风险，需在孕期早期（12周前）避免接触水痘患者。
- 并发症提示：
- 出疹期间若高热持续不退、头痛呕吐或皮肤红肿疼痛加剧，需警惕肺炎、脑炎等并发症。
- 新生儿水痘（出生28天内）病情凶险，死亡率较高，应立即就医。
- 护理要点：
- 保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦，避免搔抓疱疹以防留疤。
- 发热时优先采用物理降温，必要时遵医嘱使用退热药物（如对乙酰氨基酚），避免阿司匹林。
- 预防措施：
- 未接种疫苗者（尤其是儿童）应在暴露后48小时内接种水痘疫苗，可降低发病风险。
- 避免与水痘患者密切接触，患者需隔离至全部疱疹结痂（一般不少于出疹后7天）。