股骨头坏死中医病名叫什么

股骨头坏死在中医中无统一病名，多归属于“骨蚀”“骨痹”“髋骨痹”等范畴，核心病机为气血亏虚、肝肾不足、经络瘀阻致股骨头失养。

一、按病因分类

1. 创伤性骨蚀：多因髋部骨折、脱位等损伤，气血瘀滞，股骨头血运中断，常见于青壮年。

2. 非创伤性骨蚀：长期使用激素、酗酒、减压病等致血管病变，中老年及长期饮酒者高发，男性风险高于女性。

3. 特发性骨蚀：病因不明，可能与遗传、代谢异常相关，多见于20~50岁人群。

二、按病程分期

1. 早期（Ⅰ-Ⅱ期）：髋部隐痛，活动后加重，X线无明显改变，MRI可发现骨髓水肿，需避免负重，扶拐行走。

2. 中期（Ⅲ期）：股骨头塌陷，关节间隙变窄，疼痛加剧，需药物干预，控制体重，减少髋关节压力。

3. 晚期（Ⅳ期）：关节严重破坏，出现跛行，需手术治疗，人工关节置换为主要方式，高龄患者需评估手术耐受性。

三、特殊人群注意事项

1. 儿童患者：多为特发性或创伤性，需避免剧烈运动，定期复查骨骺发育，优先保守治疗。

2. 老年患者：合并高血压、糖尿病者，术前需控制基础病，术后加强康复锻炼，预防深静脉血栓。

3. 孕妇：非必要不手术，可采用支具保护，产后及时就医，避免长期卧床导致骨密度下降。

四、治疗原则

1. 非手术治疗：早期以改善循环药物（如[通用药品1]）、物理治疗为主，配合中医药调理肝肾。

2. 手术治疗：中期可行髓芯减压术，晚期建议人工关节置换，术后需进行系统康复训练。

3. 生活方式调整：戒烟限酒，避免使用激素类药物，肥胖者需减重，减少髋关节负荷。