病情描述:高血压性脑出血的好发部位
主任医师 首都医科大学宣武医院
高血压性脑出血好发于50~70岁人群,男性略多于女性,好发部位以基底节区(壳核、丘脑)为主,其次为脑叶、脑干及小脑。
基底节区出血:占比约70%,常因豆纹动脉破裂,表现为对侧肢体偏瘫、感觉障碍,优势半球受累可伴失语。
脑叶出血:多见于顶叶、颞叶,多由脑淀粉样血管病或血管畸形引发,可出现头痛、癫痫或精神症状。
脑干出血:桥脑最常见,出血量小者可仅表现为交叉性瘫痪,大量出血可迅速昏迷、呼吸障碍,死亡率高。
小脑出血:多累及小脑半球,表现为眩晕、呕吐、眼球震颤,易因枕骨大孔疝危及生命,需紧急干预。
特殊人群注意:老年患者血管弹性差,血压波动易致出血;高血压合并糖尿病、高脂血症者风险更高,需严格控制血压在140/90mmHg以下。