病情描述:高血压性脑出血的好发部位在哪
副主任医师 首都医科大学宣武医院
高血压性脑出血好发于基底节区(约占70%),尤其是豆纹动脉供血区,其次为丘脑、脑叶皮层下白质及脑干。
基底节区出血:最常见,豆纹动脉破裂致内囊、壳核出血,表现为对侧肢体偏瘫、感觉障碍、失语等,多因长期高血压致小血管玻璃样变。
丘脑出血:丘脑膝状体动脉或穿通动脉破裂,可累及内囊后肢,出现丘脑综合征(对侧偏身感觉障碍、自发性疼痛、肢体震颤),出血量较大时可破入脑室。
脑叶出血:以顶叶、颞叶多见,多由脑淀粉样血管病或微小动脉瘤破裂引起,常伴头痛、癫痫发作,意识障碍相对较轻。
脑干出血:桥脑出血多见,多由基底动脉旁正中支破裂,表现为交叉性瘫痪、高热、呼吸障碍,病情凶险,预后差。
特殊人群注意:老年患者因血管弹性差更易出血;合并糖尿病者出血风险高,需严格控糖;长期吸烟、酗酒者应戒烟限酒,控制血压在140/90mmHg以下(合并糖尿病者可降至130/80mmHg)。