过敏性鼻炎的注意事项需从避免过敏原、日常护理、药物使用及特殊人群管理等方面综合实施。
一、避免接触过敏原
- 吸入性过敏原：花粉季节（春夏季树木花粉、秋冬季杂草花粉）减少户外活动，外出佩戴口罩、护目镜，回家后立即更换衣物并清洁鼻腔；尘螨管理需每周用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床品，每周用除螨仪清洁室内，保持湿度40%~60%；动物皮屑需避免饲养宠物，必要时减少与宠物接触，定期清洁宠物用品；霉菌滋生区域（如卫生间、厨房）需及时修复漏水，使用除湿机控制湿度，定期用含氯消毒剂清洁。
二、日常非药物干预措施
- 鼻腔清洁：每日早晚用医用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，水温37℃左右，儿童需在成人协助下操作，避免呛咳；冲洗时保持身体前倾，每次冲洗1~2次可减少过敏原附着。
- 运动管理：避免在花粉浓度高的时段（清晨、傍晚）进行户外运动，雾霾天或空气质量差时选择室内运动（如游泳、瑜伽），每周3~5次，每次30分钟左右，增强呼吸道抵抗力。
三、药物使用原则
- 非药物优先：症状较轻时（如间歇性鼻塞、偶发打喷嚏），优先通过鼻腔冲洗、环境控制缓解症状；症状持续影响睡眠或日常生活时，需在医生指导下用药。
- 药物选择：常用药物包括口服抗组胺药（缓解鼻痒、喷嚏）、鼻用糖皮质激素（控制鼻黏膜炎症，需规律使用1~2周见效）、白三烯受体拮抗剂（适用于合并哮喘者），2岁以下儿童避免自行使用鼻用糖皮质激素，孕期用药需咨询产科医生。
四、特殊人群管理
- 儿童：家长需记录过敏原接触史，避免带儿童接触已知过敏原；鼻腔冲洗时使用儿童专用洗鼻器，每次冲洗量不超过50ml；避免使用成人药物，需在儿科医生指导下选择剂型（如滴剂、咀嚼片）。
- 孕妇：症状加重时优先采用非药物干预，必要时使用氯雷他定等B类药物，需经产科医生评估后使用。
- 老年患者：合并高血压者慎用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂，避免与降压药、β受体阻滞剂冲突；需观察药物对认知功能影响，避免头晕、嗜睡。
- 合并哮喘者：需同时控制哮喘症状，避免接触诱发哮喘的过敏原（如尘螨、花粉），定期监测肺功能，遵医嘱调整治疗方案。