鼻炎治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗，特殊人群需个性化调整，避免低龄儿童滥用药物。
一、非药物干预措施
- 规避诱发因素：变应性鼻炎需明确过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等，建议使用防螨床上用品、空气净化器，花粉季佩戴口罩；非变应性鼻炎注意刺激性气体、温差变化、刺激性气味等，保持室内通风良好。
- 鼻腔冲洗：每日1~2次使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，水温控制在37℃左右，儿童需在成人监护下操作，冲洗后避免用力擤鼻，可减少鼻腔分泌物及过敏原残留。
- 生活方式调整：规律作息，避免熬夜；均衡饮食，增加维生素C、维生素D摄入；适度运动增强免疫力，如快走、游泳等，运动后及时清洁鼻腔。
- 环境管理：保持室内湿度40%~60%，避免干燥或潮湿环境，定期清洁家居减少灰尘、霉菌滋生，戒烟并避免二手烟接触。
二、药物治疗方案
- 一线药物：鼻用糖皮质激素，适用于中重度持续性鼻炎，如布地奈德鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症，需连续使用2周以上见效，儿童需在医生指导下选择低剂量剂型。
- 口服药物：第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，无明显镇静作用，适用于轻中度变应性鼻炎；合并哮喘患者可联用抗白三烯药，如孟鲁司特钠。
- 短期辅助用药：减充血剂，如羟甲唑啉滴鼻剂，连续使用不超过7天，避免反跳性鼻黏膜充血，儿童需医生评估后使用，高血压、青光眼患者慎用。
三、特殊人群治疗注意事项
- 儿童：2岁以下不建议使用鼻用糖皮质激素，优先生理盐水冲洗及规避过敏原；3~12岁可在医生指导下使用低剂量鼻用糖皮质激素，避免自行使用成人剂型药物。
- 孕妇：非药物干预优先，症状严重时需医生评估，鼻用糖皮质激素（如布地奈德）在妊娠中晚期短期使用相对安全，口服抗组胺药需选择无致畸风险的药物。
- 老年人：合并高血压、冠心病者，避免使用含伪麻黄碱的复方药物；合并青光眼者慎用减充血剂，优先选择鼻用糖皮质激素控制症状。
- 合并哮喘病史：需同时管理鼻炎与哮喘，避免接触诱发因素，规律使用抗白三烯药，定期监测肺功能及鼻腔炎症指标。