病情描述:烫伤怎么处理
副主任医师 南方医科大学珠江医院
烫伤后首先冲淋降温10-30分钟,特殊人群注意水流;然后小心脱去受伤部位衣物;接着判断烫伤程度,一度烫伤用纱布覆盖,浅二度烫伤不挑破水疱并覆盖纱布后就医,深二度烫伤及时就医处理,三度烫伤立即送医抢救;小面积轻度烫伤初步处理后可涂烫伤药并保持创面清洁,大面积或严重烫伤尽快送医且途中保持烫伤部位稳定。
一、冲淋降温
烫伤后应立即将烫伤部位用流动的凉水冲洗10-30分钟,这样可以带走热量,减轻烫伤程度,降低烫伤处的温度,缓解疼痛。对于婴幼儿等特殊人群,要注意控制水流的速度和温度,避免因水流过急造成二次伤害。
二、脱去受伤部位的衣物等
如果烫伤部位有衣物覆盖,要小心地脱去衣物,若衣物与创面粘连紧密,不可强行撕扯,可剪开粘连部分,保留粘连部分的衣物,避免进一步损伤创面。对于儿童,由于其皮肤娇嫩,操作更要轻柔。
三、判断烫伤程度并处理
1.一度烫伤:仅伤及表皮层,表现为局部红肿、疼痛。可以用干净的纱布覆盖,保持创面清洁,一般数天内可自行恢复。
2.浅二度烫伤:伤及真皮浅层,局部红肿明显,有大小不一的水疱,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。此时不要挑破水疱,用干净的纱布轻轻覆盖,及时就医。对于婴幼儿的浅二度烫伤,由于其皮肤修复能力相对较强,但更要注意预防感染,就医时向医生详细说明烫伤情况。
3.深二度烫伤:伤及真皮深层,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。需要及时到医院进行处理,可能需要进行清创、包扎等治疗。
4.三度烫伤:全层皮肤受伤,甚至达到皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色,甚至炭化,痛觉消失。这种情况需立即送往医院抢救。
四、创面处理与保护
如果是小面积的轻度烫伤,经过冲淋降温等初步处理后,可以涂抹一些具有烫伤治疗作用的药物(如湿润烧伤膏等,但需在医生指导或药品说明书允许下使用)。对于特殊人群如婴幼儿,使用药物更要谨慎,应在医生建议下选择合适的药物。同时要保持创面清洁,避免沾水,防止感染。如果烫伤面积较大或情况较严重,必须尽快送往医院进行专业的治疗,在送往医院途中要注意保持烫伤部位的相对稳定,减少进一步损伤。