花粉过敏性鼻炎常用药物包括口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、鼻用抗组胺药、肥大细胞稳定剂及减充血剂，具体用药需结合症状严重程度及个体情况选择，优先非药物干预并避免低龄儿童使用不适合药物。
一、抗组胺类药物
- 口服抗组胺药：第二代药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解鼻痒、打喷嚏等症状，嗜睡风险低，适用于成人及2岁以上儿童，2岁以下需医生评估后使用。
- 鼻用抗组胺药：如氮卓斯汀鼻喷剂起效快，局部作用全身副作用少，适合轻度症状患者，12岁以上可使用，儿童需医生评估。
二、鼻用糖皮质激素
- 适用于中重度症状，如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，减轻鼻黏膜炎症，连续使用1-2周见效，长期使用需监测鼻腔干燥、鼻出血等副作用。
- 孕妇及哺乳期女性慎用，12岁以下儿童需严格遵医嘱调整剂量，避免突然停药。
三、白三烯调节剂
- 如孟鲁司特钠适用于合并哮喘或鼻塞为主的患者，尤其夜间症状明显者，2岁以上儿童可使用，需注意精神系统不良反应，长期使用需监测。
- 常与鼻用激素联合辅助治疗，使用前需排除禁忌证，老年患者需注意肝肾功能影响。
四、其他药物
- 肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠滴鼻剂）安全性高，无明显副作用，适合轻度症状及预防发作，需提前1-2周使用。
- 减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂）短期缓解鼻塞，连续使用不超过3天，高血压、心脏病患者及孕妇禁用，避免反跳性充血。
五、特殊人群用药注意
- 孕妇及哺乳期女性：鼻用糖皮质激素（低剂量）相对安全，口服抗组胺药需咨询医生，避免自行用药。
- 老年患者：合并高血压、青光眼者慎用减充血剂，优先选择第二代口服抗组胺药及鼻用激素，长期用药需监测肝肾功能。
- 肝肾功能不全者：白三烯调节剂可能需调整剂量，避免使用肾毒性药物，需医生评估后用药。