烫伤处理方法有哪些

烫伤处理需依据创面深度（一度至三度）、面积及特殊人群（婴幼儿、老年人、糖尿病患者等）综合判断，核心遵循“冲-脱-泡-盖-送”五步法，以快速降温、保护创面、预防感染为目标。

冷水冲洗降温（冲）

立即用流动冷水（15-25℃）持续冲洗创面15-30分钟，通过快速降温终止热力对组织的持续损伤，减轻红肿与疼痛。冲洗时避免水流过急，毛发可先剃除或水冲湿后轻柔去除。婴幼儿、老年循环障碍者需控制时间（婴幼儿≤10分钟），防止低体温或不适。

轻柔脱除衣物（脱）

若衣物与创面粘连，先用冷水冲湿后轻柔剥离（严重粘连时用剪刀沿边缘剪开，勿强行撕扯）。操作时需固定患者肢体，防止因剧痛或体位不稳导致二次损伤。意识障碍者需2人协作，大面积烫伤者可先剪开衣物保暖，再逐步处理粘连部分。

冷水浸泡止痛（泡）

浅二度烫伤（仅红肿、水疱）且面积＜10%时，可将创面浸入15-20℃冷水中10-15分钟；深二度及以上烫伤（皮肤苍白、感觉迟钝）或面积＞10%者，需持续浸泡至创面温度接近37℃。破损创面可用0.9%氯化钠溶液冲洗，避免污染物入内。休克或心肺功能不全者禁止浸泡，以防循环负担加重。

无菌覆盖保护（盖）

用无菌纱布或凡士林纱布覆盖创面，避免干燥结痂。水疱较大者可在无菌操作下引流，但不可去除疱皮。婴幼儿禁用刺激性胶带固定，过敏体质者需选择无胶敷料，防止接触性皮炎。

及时送医指征（送）

出现以下情况需立即送医：① 深二度及以上烫伤（全层皮肤损伤）、成人＞10%/儿童＞5%体表面积；② 头面部、手部、关节等关键部位烫伤；③ 剧痛无法缓解、创面渗液（脓性分泌物）、发热＞38℃；④ 特殊人群（孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者）。