病情描述:过敏性鼻炎犯了该怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
过敏性鼻炎急性发作时,应立即脱离过敏原,通过生理盐水洗鼻、规范用药、避免诱因及生活调整缓解症状,必要时及时就医。
快速缓解症状
生理盐水洗鼻可清除鼻腔内过敏原、分泌物及刺激物,减轻黏膜水肿;口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)或鼻用抗组胺药(氮卓斯汀)可快速缓解鼻痒、打喷嚏;鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松)需规律使用1~2周起效,能有效控制炎症。
避免接触过敏原
明确过敏原(花粉、尘螨、宠物皮屑等),花粉季减少外出并佩戴防花粉口罩;室内使用防螨床品,定期用55℃以上热水清洗床单被罩;关闭门窗,使用空气净化器过滤空气,降低室内过敏原浓度。
规范药物治疗
一线用药:鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),需坚持使用1~2周见效,安全性高;
口服药物:第二代抗组胺药(氯雷他定)、白三烯调节剂(孟鲁司特钠)适用于中重度症状;
短期对症:鼻塞严重时可用鼻用减充血剂(羟甲唑啉滴鼻液),但连续使用不超过7天,避免反跳性鼻充血。
生活方式辅助
保持室内湿度40%~60%,避免辛辣刺激食物及烟酒;规律作息、适度运动(如快走、瑜伽)增强免疫力;症状缓解期可在医生指导下进行脱敏治疗(皮下注射或舌下含服过敏原提取物)。
特殊人群注意事项
孕妇:优先生理盐水洗鼻,必要时咨询医生后使用低剂量鼻用激素;
哺乳期女性:避免口服抗组胺药,优先局部物理治疗;
儿童:用药需按年龄、体重调整剂量,避免自行使用成人药物;
老年人:慎用含伪麻黄碱的复方制剂,合并高血压、青光眼者需咨询医生后用药。