双侧下鼻甲肥大是什么意思

双侧下鼻甲肥大是指鼻腔外侧壁下鼻甲组织因慢性炎症、过敏或解剖因素等导致增生肥厚，引起鼻塞、黏涕等症状的耳鼻喉科常见情况。

一、分类及病因

1.慢性炎症性肥大：长期鼻炎、鼻窦炎刺激，如慢性单纯性鼻炎反复发作，黏膜下纤维组织增生，导致鼻甲肿大。

2.过敏性肥大：过敏性鼻炎患者长期接触过敏原，肥大细胞释放炎症介质，刺激鼻甲黏膜增生。

3.结构性肥大：先天或后天鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲压迫鼻甲，或鼻甲黏膜腺体增生。

4.药物性肥大：长期使用减充血剂滴鼻，反跳性血管扩张导致鼻甲增生。

二、临床表现

1.鼻塞：交替性或持续性鼻塞，严重时需张口呼吸。

2.分泌物增多：黏液性或黏脓性鼻涕，伴嗅觉减退。

3.伴随症状：头痛、耳鸣、咽部异物感（肥大组织压迫咽鼓管或鼻窦引流不畅）。

三、治疗原则

1.药物治疗：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、抗组胺药（如氯雷他定）缓解炎症；生理盐水洗鼻清洁鼻腔。

2.手术治疗：药物无效时，可行下鼻甲消融术（如射频消融、激光治疗）或部分切除术，改善通气。

四、特殊人群注意事项

-儿童：优先保守治疗，避免盲目手术，强调避免接触过敏原（如尘螨、花粉）。

-孕妇：慎用口服药物，可局部使用生理盐水洗鼻，必要时在医生指导下使用鼻用激素。

-老年人：合并高血压、心脏病者，需评估手术耐受性，优先选择微创治疗。

五、预防建议

1.避免长期接触刺激性气体、粉尘及过敏原。

2.积极控制慢性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病。

3.戒烟限酒，增强免疫力，减少感冒频率。

4.定期鼻腔检查，早期干预鼻腔黏膜增生。