烧伤处理

烧伤处理需遵循科学流程，核心包括早期冷却、创面护理、疼痛管理、感染预防及特殊人群调整，关键是快速干预与规范操作。

一、急救处理的科学步骤：立即用流动冷水（15-25℃）冲洗创面15-30分钟，降低局部温度至5-10℃（避免冰块直接接触），剪开黏连衣物（不可强行撕拉），若创面在暴露部位，用无菌纱布或干净布料覆盖，禁止涂抹牙膏、酱油等物质，冲洗后立即送医。

二、创面护理的核心措施：保持创面清洁干燥，可用0.05%碘伏轻柔消毒（避免酒精刺激），直径<1cm的水疱可保留，大水疱需在无菌操作下抽液，必要时涂银离子凝胶（研究证实可降低感染风险），创面结痂后避免撕扯，每日更换无菌纱布。

三、疼痛管理的科学原则：轻度疼痛优先冷敷或抬高患肢，中度疼痛可口服对乙酰氨基酚（儿童按体重计算剂量，4-6岁10-15mg/kg），禁用阿司匹林；重度疼痛需医嘱使用阿片类药物（如吗啡类），孕妇及哺乳期女性禁用布洛芬，妊娠晚期禁用。

四、感染预防的关键措施：二度及以上烧伤或面积>10%体表面积（儿童按年龄调整）需24小时内就医，糖尿病患者需控制血糖（空腹<7.0mmol/L），创面出现红肿热痛或渗液时及时使用抗生素（如头孢类），保持室内空气流通，避免接触污染环境。

五、特殊人群的注意事项：儿童烫伤后立即降温，避免自行涂抹药物，24小时内就医；老年人优先非药物镇痛，监测肾功能，加强蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶）；孕妇避免全身使用非甾体抗炎药，及时就医，必要时局部使用利多卡因凝胶镇痛。