烧伤感染的分类

烧伤感染根据发生时间、部位及病原体差异，主要分为早期感染（伤后48小时内）、中期感染（48小时至2周）、晚期感染（2周以上）、创面感染及全身性感染（含脓毒症）五大类，需结合临床特征精准判断。

早期感染（伤后48小时内）：多因创面污染未及时清创，以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主，表现为创面红肿、渗液，特殊人群（糖尿病、老年患者）感染进展更快，需尽早局部抗菌处理。

中期感染（48小时至2周）：焦痂分离期，革兰阴性菌（大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）感染风险升高，伴创面出血性坏死、脓性分泌物，儿童、老年人需警惕败血症，需联合抗菌药物控制。

晚期感染（伤后2周以上）：深度创面未愈合，真菌（白色念珠菌等）感染高发，创面呈灰白色絮状分泌物，疼痛加剧，依赖真菌培养与药敏试验调整方案。

创面感染：局限于创面局部，表现为红肿、渗液、脓性分泌物，无全身症状，需及时清创、外用抗菌药物（如磺胺嘧啶银），避免感染向深部组织扩散。

全身性感染（含脓毒症）：感染扩散至全身，表现为高热/低体温、休克倾向，降钙素原、血培养阳性，需早期广谱抗生素（如哌拉西林他唑巴坦）联合支持治疗，特殊人群需调整剂量。