痛风性关节炎主要表现为突发关节剧痛、红肿热痛，多在夜间发作，首次常累及单侧第一跖趾关节，发作呈自限性，缓解期可无症状，但易反复发作。
- 急性发作期：关节突然出现刀割样剧痛，数小时内红肿热痛明显，活动受限，常见于下肢关节，如足背、踝部等，持续数天至一周自行缓解。
- 间歇期：发作后关节恢复正常，但数月至数年后可能再次发作，发作频率逐渐增加，间歇期长短不一，部分患者可长期无发作。
- 慢性关节炎期：长期反复发作导致关节畸形、活动受限，关节内可形成痛风石，影响关节功能，甚至出现肾功能损害。
- 特殊人群表现：儿童痛风罕见，多与遗传或代谢异常有关；老年患者症状可能不典型，易合并肾功能不全，药物使用需谨慎；女性患者多见于绝经后，与雌激素变化有关。
痛风性关节炎表现因个体差异有所不同，急性发作期需及时就医，缓解期注意控制高嘌呤饮食、规律运动，特殊人群应在医生指导下治疗。