病情描述:真菌性鼻窦炎应该如何治疗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
真菌性鼻窦炎的治疗以手术切除病变组织为核心,联合抗真菌药物辅助,需根据感染类型(非侵袭性/侵袭性)、病变范围及患者免疫状态制定方案。
非侵袭性真菌性鼻窦炎:首选鼻内镜手术彻底清除真菌团块及病变黏膜,术后依据真菌培养结果短期使用抗真菌药物(如伊曲康唑),糖尿病患者需严格控糖。
侵袭性真菌性鼻窦炎:需急诊手术清创,联合静脉广谱抗真菌药物(如两性霉素B),必要时联合糖皮质激素,免疫功能低下者需加强支持治疗。
儿童患者:优先保守治疗,需结合年龄调整药物剂量,避免滥用广谱抗生素;老年患者:注重基础疾病管理,手术耐受性评估需更全面。
特殊人群:孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,哺乳期女性用药需暂停哺乳;肝肾功能不全者需监测药物血药浓度,避免药物蓄积毒性。