小儿推拿怎么做

小儿推拿需选合适环境并做好操作者准备，常用穴位有补脾经等及相应手法，操作涵盖头面颈项等部位，特殊人群中新生儿手法轻柔，婴幼儿需安抚，患病小儿有相关禁忌等。

一、准备工作

1.环境要求：选择光线明亮、温度适宜（约25-28℃）且安静的空间，避免小儿受Draft影响，确保操作时小儿身心处于放松状态。

2.操作者准备：操作者需洗净双手并修剪指甲，防止划伤小儿皮肤，可适当涂抹如滑石粉等介质以减少推拿阻力。

二、常用穴位与手法

（一）常见穴位举例

1.补脾经：位于小儿拇指桡侧缘，采用拇指螺纹面旋推小儿拇指末节罗纹面的手法，操作100-300次，可发挥健脾和胃、补益气血功效，适用于小儿脾胃虚弱致消化不良等状况。

2.清天河水：在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线，用食、中二指螺纹面自腕推向肘，操作100-300次，有清热解表作用，可用于小儿发热等情形。

3.揉百会：百会在小儿头顶正中心，用拇指或中指按揉百会穴，约1-3分钟，能升阳举陷，对小儿脱肛等有调理作用。

（二）常用手法

1.推法：包含直推、旋推等，如补脾经用旋推属推法，操作需轻快、柔和、均匀。

2.揉法：手指吸附于穴位做环形揉动，揉百会即揉法应用。

3.捏脊法：小儿俯卧，操作者双手拇指与食指、中指相对，自小儿尾椎两旁开始，双手交替捻动肌肤并向上推移至大椎穴处，操作3-5遍，可调理小儿脏腑功能、增强体质。

三、操作流程

1.头面颈项部：从印堂穴起始，两拇指自印堂穴向两旁分推至太阳穴，约10-20次；再揉太阳、风池等穴位各1-2分钟。

2.上肢部：依次进行补脾经、清天河水等穴位操作，按相应手法与次数进行。

3.胸腹腰背及下肢部：胸腹部位采用摩腹手法，操作者用手掌掌面或四指顺时针摩小儿腹部，约5-10分钟；腰背部位配合捏脊法；下肢部揉足三里等穴位，足三里在小腿外侧，犊鼻下3寸，操作1-3分钟。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿：新生儿皮肤娇嫩，推拿时手法须极轻柔，力度以操作者手指感觉小儿皮肤稍有起伏为准，避免损伤皮肤。且要密切观察新生儿反应，若出现哭闹剧烈、面色异常等情况应立即停止操作。

2.婴幼儿：婴幼儿对推拿较陌生，操作前可用轻柔言语安抚、给予小玩具等缓解其紧张情绪。操作中要保证小儿体位舒适，若小儿频繁扭动、不配合，可暂停后待其情绪稳定再继续。

3.患病小儿：小儿若有皮肤破损、骨折、急性传染病等情况，严禁推拿。患有慢性疾病的小儿，推拿前应咨询专业医生，依据小儿病情和身体状况确定是否适合推拿及推拿力度、穴位选择等，防止不当推拿加重病情。