病情描述:抽动秽语综合征都有哪些表现
主任医师 苏州大学附属第一医院
抽动秽语综合征有运动性抽动和发声性抽动表现,运动性抽动分简单和复杂,发声性抽动也分简单和复杂,且很多患儿常伴有注意缺陷多动障碍或强迫症,不同年龄患儿共病表现影响各异。
复杂运动性抽动:是由多个简单运动性抽动融合而成的较为复杂的动作。例如,儿童可能会出现步态异常,表现为奇怪的走路姿势,像踮脚走路、旋转身体后再走路等;还有可能出现触摸性动作,如反复触摸物体、触摸自己身体的某个部位等。复杂运动性抽动的动作相对复杂且多样,会对儿童的日常生活产生较大影响,比如在行走时出现异常步态可能会导致摔倒等意外情况,影响其行动能力和自信心。
发声性抽动表现
简单发声性抽动:主要是单一的发声动作,常见的有清嗓子声,儿童会不自主地发出“吭吭”“咳咳”等清嗓子的声音;还有吸鼻声,表现为类似吸鼻子的声音;也可能出现犬吠声等。这些简单发声性抽动在安静的环境中可能会比较明显,容易引起周围人的注意,从而给儿童带来心理负担,影响其在集体环境中的表现,比如在课堂上发出清嗓子声可能会干扰课堂秩序,让儿童感到尴尬和不安。
复杂发声性抽动:是由多个简单发声抽动组合而成的具有一定复杂性的发声表现。可能会出现重复语言,即重复说一些无意义的词语或句子;也可能出现秽语,即不自主地说出一些污秽、不恰当的词语,这是较为严重的发声性抽动表现。复杂发声性抽动对儿童的社交和心理影响更为严重,可能会导致儿童被他人歧视、孤立,进而引发心理问题,如抑郁、焦虑等。
其他相关表现
共病表现:很多抽动秽语综合征患儿常伴有注意缺陷多动障碍(ADHD),表现为注意力不集中、多动、冲动等症状。例如,在学习时难以集中注意力,做作业时容易分心,小动作不断等。同时,也有部分患儿会伴有强迫症,出现重复的、刻板的行为和观念,如反复检查物品是否摆放正确、反复清洗双手等。对于不同年龄的患儿,共病表现的影响有所不同。在学龄儿童中,共病ADHD会严重影响其学习成绩,导致学业困难;共病强迫症会使儿童在日常生活中花费大量时间在重复行为上,影响其正常的生活节奏和社交活动。对于青春期的患儿,共病表现可能会对其心理健康和社会适应能力产生更深远的影响,如可能导致其自尊心受挫,难以建立良好的人际关系等。