稳定斑块的药物主要包括调脂药物、抗血小板药物、抗凝药物等类别，其中调脂药物为核心干预手段，通过调节血脂代谢降低致动脉粥样硬化脂质水平，是稳定斑块的基础治疗。
- 调脂药物 调脂药物通过抑制脂质合成或吸收，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等致动脉粥样硬化脂质水平。①他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，是国内外指南推荐的一线药物，适用于多数动脉粥样硬化患者。②依折麦布：通过抑制肠道胆固醇吸收，与他汀类联用可进一步降低LDL-C。③PCSK9抑制剂：如依洛尤单抗、阿利西尤单抗，通过增加LDL受体数量强效降低LDL-C，适用于他汀类单药或联合依折麦布后LDL-C仍不达标者。
- 抗血小板药物 抗血小板药物通过抑制血小板聚集，防止斑块破裂后血栓形成。①阿司匹林：小剂量（75~100mg/日）抑制环氧化酶，减少血栓素A2生成，广泛用于动脉粥样硬化患者长期预防。②氯吡格雷：适用于阿司匹林禁忌或不耐受者，通过抑制ADP受体发挥作用，常与阿司匹林联合用于急性冠脉综合征。③替格瑞洛：起效快、作用可逆，适用于急性冠脉综合征或支架术后患者。
- 抗凝药物 抗凝药物通过抑制凝血因子活性，降低血栓风险，适用于高血栓负荷人群。①华法林：传统口服抗凝药，需定期监测INR（2.0~3.0），适用于房颤、机械瓣置换术后患者。②新型口服抗凝药：如达比加群、利伐沙班，直接抑制凝血因子Ⅱa或Xa，无需常规监测凝血指标，安全性较高。
- 特殊人群用药提示 ①儿童：所有调脂及抗血小板/抗凝药物均禁用，因可能影响生长发育或增加出血风险。②老年人：使用他汀类需监测肝肾功能（ALT、AST、肌酸激酶），合并肾功能不全者慎用调脂药物，调整剂量前需评估出血风险。③孕妇：所有药物需医生评估，抗血小板/抗凝药物可能增加出血风险，禁用华法林（致畸风险）。④出血风险者：如胃溃疡、血小板减少症，使用抗栓药物需与医生沟通，必要时调整方案，监测出血倾向。