胸痹吃什么药

胸痹（以胸部闷痛、心悸为主症）多与冠心病、心绞痛等心血管疾病相关，核心治疗药物分为抗血小板、调脂、扩张冠脉、控制心率等类别，不同临床类型需针对性选择。

一、稳定型心绞痛用药

稳定型心绞痛以改善心肌供血为核心，首选硝酸酯类（如硝酸甘油）快速缓解症状，长期需服用他汀类药物（如阿托伐他汀）调节血脂，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成，β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率与血压。

二、不稳定型心绞痛及急性冠脉综合征用药

不稳定型心绞痛需强化抗缺血治疗，可联合硝酸酯类与钙通道阻滞剂（如硝苯地平），急性冠脉综合征（心梗风险高）除阿司匹林、他汀外，可能需短期加用氯吡格雷或替格瑞洛，严重者需住院监护并评估是否需介入治疗。

三、合并基础疾病的胸痹用药

合并高血压时需兼顾降压药（如氨氯地平），糖尿病患者优先选择对血糖影响小的他汀类（如瑞舒伐他汀），避免使用非甾体抗炎药加重心肌缺血，用药需平衡各疾病对药物代谢的影响，由医生综合调整。

四、特殊人群用药注意事项

老年患者因肝肾功能减退影响药物代谢，需监测药物浓度并调整方案；孕妇禁用他汀类与硝酸酯类，优先硝酸甘油局部应用；儿童胸痹罕见，需排除先天性心脏病后再评估用药，避免阿司匹林（增加Reye综合征风险）。用药前需评估出血风险、肝肾功能及过敏史，优先非药物干预（如低盐低脂饮食、规律运动）。