高血压五项有哪五项

高血压五项包括肾素、血管紧张素I、血管紧张素II、醛固酮、皮质醇。

肾素

肾素由肾脏球旁细胞分泌，反映肾脏对血压调节的初始反应。肾素升高常见于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等；降低则多见于容量负荷增加（如心衰）、长期高血压等情况。

血管紧张素I与II

血管紧张素I是肾素作用于血管紧张素原的产物，经转换酶生成血管紧张素II（强效升压物质）。其水平升高提示肾素-血管紧张素系统激活，常见于原发性高血压、肾素依赖性高血压；血管紧张素II受体拮抗剂可阻断其作用。

醛固酮

醛固酮由肾上腺皮质分泌，保钠保水排钾，直接影响血容量。原发性醛固酮增多症患者醛固酮升高，常伴高血压、低血钾；继发性醛固酮增多症（如心衰、肝硬化）也会升高，但通常伴随血容量不足或肾功能异常。

皮质醇

皮质醇为肾上腺糖皮质激素，短期升高可通过增强交感活性间接升压，长期升高（如库欣综合征）常伴向心性肥胖、血糖异常。高血压患者若皮质醇节律异常（如夜间升高），需排查内分泌疾病。

特殊人群提示：孕妇、老年人、糖尿病患者需结合临床综合评估，避免单一指标异常导致误诊；肾功能不全者需注意醛固酮与肾素的动态平衡，优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动）控制血压。