病情描述:突然心绞痛是什么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
突然心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛,通常持续3~5分钟,休息或含服药物可缓解。
一、稳定型心绞痛
多因劳累、情绪激动等诱因,胸骨后或心前区出现压榨感、闷痛,休息后迅速缓解。多见于中老年人,男性风险高于女性,长期高血压、高血脂、糖尿病患者更易发生。
二、不稳定型心绞痛
疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长,休息时也可能发作,提示冠状动脉病变进展。多见于近期有冠心病史者,需立即就医排查急性心肌梗死风险。
三、变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛引起,多在夜间或安静时发作,心电图显示ST段抬高。女性患者相对较多,吸烟、熬夜、压力大可能诱发,需及时干预防止心梗。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型,表现为牙痛、肩背痛;糖尿病患者痛感减弱,易延误诊治;妊娠期女性心绞痛罕见,但需警惕子痫前期风险,出现不适立即就医。
五、紧急处理原则
立即停止活动,坐下或平卧休息,若含服硝酸甘油后疼痛未缓解,或持续超过15分钟,需拨打急救电话。日常需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动。