病情描述:纵隔淋巴结分区
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
纵隔淋巴结分区是基于解剖位置和影像学定位的系统性分类,目前国际通用的是第7版AJCC肺癌TNM分期中的分区法,将纵隔淋巴结分为14个区域,用于肺癌等纵隔病变的诊断和治疗评估。
1.上纵隔淋巴结:位于主动脉弓以上,包括气管旁、气管支气管、主动脉窗及上腔静脉后淋巴结,主要引流肺尖部、上叶肺及气管上段区域的淋巴液。
2.前纵隔淋巴结:在胸骨后方、心脏前方,包含主动脉弓前、主肺动脉窗及升主动脉旁淋巴结,负责引流胸腺、心包及前纵隔器官的淋巴液。
3.中纵隔淋巴结:位于气管、支气管及心脏周围,包括隆突下、气管支气管及肺门淋巴结,是肺癌分期的关键区域,主要收集双侧肺门及支气管区域的淋巴液。
4.后纵隔淋巴结:在食管后方、脊柱前方,包括食管旁及膈上淋巴结,负责引流食管、膈肌及后纵隔结构的淋巴液。
特殊人群需注意:老年患者因免疫功能下降,淋巴结反应性增生可能增加,需结合影像学特征与病理活检综合判断;儿童纵隔淋巴结肿大多与感染相关,需优先排查感染源而非过度担心恶性病变。