室上性心动过速首选药

室上性心动过速首选药物为腺苷，通常在1-2分钟内起效，终止心动过速发作。

一、无器质性心脏病患者

首选腺苷，通过激活腺苷受体终止折返性心动过速，起效迅速但作用短暂，需在医疗监护下使用。

二、合并心衰或低血压患者

可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如维拉帕米），避免使用腺苷。

三、药物无效或反复发作患者

射频消融术是根治手段，适用于频繁发作、药物控制不佳的患者，尤其适合年轻无基础疾病者。

四、特殊人群注意事项

孕妇、哮喘患者慎用β受体阻滞剂；老年患者需评估肝肾功能后调整用药；儿童应优先采用刺激迷走神经方法（如Valsalva动作），无效时在医生指导下用药。

五、预防发作建议

避免过度疲劳、情绪激动及咖啡因摄入，规律作息，定期复查心电图及心脏超声，必要时长期药物预防。